Plusieurs solutions s’offrent aux patients avec des oreilles décollées;
Otoplastie : méthode Earfold
La méthode Earfold, introduite en France en 2016, a révolutionné l’otoplastie en utilisant un implant à mémoire de forme au lieu de points de suture. Composé de Nitinol et recouvert d’or 24 carats, l’implant pince le cartilage de l’oreille pour lui redonner une forme plus harmonieuse.
Les avantages de cette méthode incluent la précision de la simulation du résultat, une technique mini-invasive rapide sous anesthésie locale, un résultat immédiat sans modification ultérieure, et un processus de guérison moins contraignant. La technique est également réversible par l’ablation de l’implant.
Cependant, cette technique ne convient qu’à environ 70% des cas d’oreilles décollées et peut présenter une visibilité discrète de l’implant chez les patients ayant une peau très fine. Malgré ces limites, la majorité des patients se porte bien avec cette méthode, bien qu’ils soient prévenus qu’un retrait de l’implant puisse être nécessaire chez certains individus, probablement lié à une visibilité accrue chez les patients à peau fine.
Otoplastie : méthode Point de suture
L’intervention standard pour les oreilles décollées utilise des points de suture. En effectuant seulement 3 ou 4 incisions légères derrière l’oreille, le chirurgien corrige les points anatomiques responsables du décollement, pliant le cartilage avec des sutures. L’opération peut cibler différentes parties de l’oreille selon la malformation.
Cette méthode minimise les cicatrices et rend l’opération moins visible. Cependant, il peut y avoir des complications mineures, comme une cicatrice plus épaisse chez l’adolescent. Le problème le plus courant est le risque d’asymétrie ou de récidive légère due à un relâchement du fil de suture, mais cela peut être corrigé facilement.
L’intervention dure 1 heure et se fait sous anesthésie générale chez les enfants (à partir de 7 ans) ou sous sédation légère chez les adolescents et adultes. Les patients quittent la clinique le jour même et la récupération est généralement peu douloureuse. Un bandeau doit être porté pendant 6 semaines pour éviter toute complication.
L’inconvénient principal de cette technique est la difficulté à prédire le résultat avec précision. Le cartilage peut se détendre, parfois de manière asymétrique, avec une marge d’erreur estimée de 3 à 5 mm.
Quelle est la meilleure méthode pour corriger les oreilles décollées ?
En chirurgie, il n’y a pas de méthode unique convenant à tous les patients, chaque technique ayant ses avantages et inconvénients. Le choix de la méthode dépend de l’évaluation individuelle et de l’expertise du chirurgien pour trouver l’approche la plus appropriée.
Dans le cas des oreilles décollées, le chirurgien peut commencer par une simulation avec le Prefold. Si celle-ci est réussie, la technique Earfold peut être employée. Si la simulation ne donne pas un résultat satisfaisant, les points de suture seront préférés.
Les deux interventions peuvent être effectuées dès l’âge de 7 ans, une fois l’oreille arrivée à maturité, mais peuvent aussi être réalisées à l’âge adulte. Le choix entre ces deux méthodes dépend de la simulation et des besoins spécifiques du patient.
